エンシュア リキッド 缶 価格。 医療用医薬品 : エンシュア・リキッド

エンシュア・リキッドの処方

エンシュア リキッド 缶 価格

目次 必要な場所から読んでください• エンシュアリキッドとは? 入院患者の半数近くが栄養不良になりやすく栄養管理に関心が寄せられています。 栄養不良によって感染症になることや外科手術の傷が治り難くなることで入院期間の延長や死亡率の増加が問題となります。 そのため通常の食事では十分な栄養補給が困難な場合に栄養療法が施されます。 栄養療法の目的は体液のバランスの補正や維持、栄養の補給と病気の治療です。 エンシュアリキッドは 半消化態の栄養輸液製剤としてタンパク質、脂質、糖、ビタミン、微量元素(鉄、亜鉛など)、電解質(ナトリウム・カリウムなど)を含んでいます。 半消化態なので栄養が腸で消化吸収される必要がありますが、 栄養分が腸から吸収されると腸の免疫系が働き感染症を防ぐことが知られており望ましい栄養補給の方法なのです。 エンシュアリキッドには口から摂取する経口投与と、胃や腸に細管で注入する経管栄養補給の2種類の使われ方があります。 エンシュアリキッドは味や臭みがないため 口から摂取しやすい製剤となっています。 エンシュアリキッドはこんな時に服用(使用)します 一般的に食事が困難な手術後の栄養保持や長期間にわたり食事が困難な場合の経管栄養補給の時に用いられます。 経管栄養補給では細い管を鼻から食道、胃へと通して栄養成分を補給します。 最近では腹壁に穴をあけて胃や腸に細管を通す方法もあります。 エンシュアリキッドの種類・形状・サイズについて 250mlの缶に250キロカロリーの栄養成分が入っており24缶が1包装になっています。 500mLバックも販売されていましたが2017年4月末で出荷終了となることが販売元のアボットジャパン株式会社から告知されましたので500mLバックの形状では使用することが出来なくなります。 エンシュアリキッドには バニラ味、コーヒー味、ストロベリー味の3種類の製品があります。 Sponsored Link エンシュアリキッドの効果・効能 栄養剤として通常の食事が困難な手術後の栄養保持や入院患者などの栄養不良を改善します。 手術後患者への効果 栄養補給を 手術後24~36時間以内に腸から施すことが感染症予防や手術後の回復にとって望ましいことが分かっています。 手術後の体液バランスの補正や栄養保持に効果があります。 食事摂取が困難な場合の効果 顔面の外傷あるいは神経筋疾患で食事が困難な場合や、脳血管障害あるいは認知症で自発的に食事ができない場合は体液バランスの補正・保持と栄養補給に有効です。 食欲不振への効果 食欲不振で体重減少や免疫状態の悪化などを総合的に判断した医師により栄養補給のために用いられます。 栄養状態の改善への効果 食事が不十分で栄養状態が悪化し医師が栄養管理を必要と判断した場合に栄養状態の改善のために用いられます。 高齢者や小児等への効果 高齢者の栄養不良例では特に タンパク質の補給が必要になるためタンパク質を含むエンシュアリキッドは栄養管理として有効です。 小児は成人と体を構成している成分の割合や代謝が異なり 成長のためのエネルギーが必要なことからタンパク質等の補給が栄養不良状態の改善に有効です。 小児における1日当たりの必要な水分や栄養の量を下表にまとめています。 8~1. 2 Sponsored Link エンシュアリキッドの副作用 アレルギー性のショックを起こす場合があるので十分に観察して、ショック症状が認めらえた場合は直ちに投与を中止して適切な処置を受けなければなりません。 エンシュアリキッドの副作用一覧 エンシュアリキッドの副作用を下の表にまとめています。 下痢の場合は 医師の確認後に一旦使用を止めて必要な処置を医師に施してもらいます。 胃や腸に直接細管で栄養を補給している場合は医療関係者(医師、看護師等)による補給細管のチェックをし、その後の対応について医師と相談してください。 腹部膨満感の症状とその対処法 お腹が張って苦しい場合や胃に不快感があるなどの症状を腹部膨満感と呼びます。 医師の確認後に使用を一旦止めて、胃や腸に細管を通している場合は細管の状態を医療関係者に確認してもらった後に、その後の対応について医師と相談してください。 腹痛の症状とその対処法 腹痛は内臓、筋肉、皮膚など腹部で起こるすべての痛みを言います。 医師の判断で使用を一旦中止し相談をしてください。 胃や腸に細管で栄養補給している場合は医療関係者による細管の状態の確認後に医師と今後の対応を相談してください。 発疹の症状とその対処法 発疹は皮膚にぼつぼつの病変が目で見て分かる症状です。 アレルギー性のショック状態になる危険性がありますので医師によるレルギー症状の確認後に使用の中止などの処置を受けてください。 吐き気の症状とその対処法 嘔吐する前のむかつきを吐き気と言います。 一旦使用を止めることを医師に判断してもらい、胃や腸に細管を通している場合は状態を医療関係者に確認してもらった後で医師と今後の対応を相談してください。 BUN、血中カリウム上昇の症状とその対処法 BUNは尿素窒素というタンパク質を多く取り過ぎてタンパク質が消費しきれていないサインです。 栄養剤を取ってBUNや血中カリウムが上昇する場合は栄養剤の取り過ぎですので、 よりゆっくりとした速度で摂取するように医師と相談してください。 Sponsored Link エンシュアリキッドが効かない!そんな時の対処法 栄養分は腸から吸収されることで腸の免疫機能が亢進し感染症を予防する効果があるため経腸栄養補給は望ましい方法ですが、腸の運動機能や吸収する能力が低下すると栄養分が十分に吸収されずに体重が減少するなど栄養不良状態になります。 このようにエンシュアリキッドで適切な栄養補給が出来ない場合は 静脈から栄養補給する方法を補助的に取り入れます。 静脈栄養剤を下表で紹介します。 分類 使われ方 商品名 中心静脈栄養用基本液 口や胃・腸から栄養を摂取できない場合の中心的な栄養補給法 ハイカリック(液/RF/NC)、トリパレン、リハビックスK、アミノトリパ、ビーエヌツイン、フルカリック、ネオパレン、エルネオパ NF 、ミキシッド 末梢静脈栄養用基本液 2週間以内あるいは補助的な栄養補給法 プラスアミノ、アミカリック、アミノフリード、アミグランド、パレセーフ、ビーフリード、パレプラス エンシュアリキッドの服用がおすすめできない人 牛乳タンパクにアレルギーを持っている人はエンシュアリキッドのタンパク成分に対してアレルギー性のショックを起こす危険がありますので摂取してはいけません。 エンシュアリキッドの妊娠中・授乳中の服用 妊娠を望む場合や妊娠初期3か月以内ではエンシュアリキッドに含まれる ビタミンAを1日に5,000IU未満にするように慎重に摂取してください。 妊娠前後に ビタミンAの摂取量が10,000IUより多くなると新生児に奇形の出るリスクが高まります。 エンシュアリキッドの胃腸、血液、肝臓・腎臓、心臓の病気がある人の服用 短腸症候群など腸の働きに障害がある方は 下痢を起こす場合があるので十分に症状を観察するなど慎重に摂取して下さい。 血糖値異常がある人は高血糖になりインスリン不足に関連する 代謝異常を引き起こす危険性があるので血糖コントロールに注意しながら摂取してください。 腎障害のあるかたも慎重な摂取が必要となります。 Sponsored Link エンシュアリキッドとエレンタールを比較 経腸栄養剤には成分栄養剤、消化態栄養剤、半消化態栄養剤があります。 成分栄養剤と消化態栄養剤は、タンパク質そのものは含まれておらずタンパク質が分解されたアミノ酸やペプチドを含み消化する必要がないため便はほとんど出ません。 一方で半消化態栄養剤はタンパク質が含まれており消化される必要があり便が出ます。 それぞれの商品名を下表にまとめています。 成分栄養剤 消化態栄養剤 半消化態栄養剤 商品名 エレンタール、エレンタールP、へパンED ツインラインNF エンシュアリキッド、エンシュアH、エネーポ、ラコール(NF、NF半固形)、アミノレパンEN エンシュアリキッドとエレンタールの違い エンシュアリキッドは 半消化態栄養剤でありタンパク質を含むため便が出ますが、エレンタールは成分栄養剤でタンパク質を含まないため便がほとんど出ません。 エレンタールはタンパク質の代わりにアミノ酸やペプチドを含み、これらには味や臭みがあるので経口摂取の際に不快を感じる人がいます。 エンシュアリキッドとエレンタールの併用について エンシュアリキッドとエレンタールの成分を比較した表を下に示します。 成分 エンシュアリキッド エレンタール 容量 250mL 80g タンパク質 g 3. 5 4. 4(アミノ酸として) 脂肪 g 3. 52 0. 17 糖質 g 13. 72(炭水化物として) 21. 1(炭水化物として) ビ タ ミ ン ビタミンA IU 250 216 ビタミンD 20IU 0. 0 3 ビタミンC 15. 2 2. 6 ビタミンB1 mg 0. 15 0. 05 ビタミンB1 mg 0. 17 0. 06 ビタミンB6 mg 0. 2 0. 6 0. 24 コリン mg 52 2. 7 ナイアシン mg 2. 0 0. 73 パントテン酸 mg 0. 5 0. 2 13. 0 電 解 質 ナトリウム mg 80. 0 86. 7 カリウム mg 148 72. 5 塩素 mg 136 172 カルシウム mg 52 52. 5 リン mg 52 40. 5 マグネシウム mg 20 13. 5 0. 6 鉄 mg 0. 9 0. 7 タンパク質を含むか否かの違い以外は、 成分はほとんど同じであり併用の有用性はありません。 胃や腸から栄養分を十分に摂取できない患者では同じ経腸栄養剤を併用するのではなく静脈栄養溶液製剤を補助的に併用する場合があります。 Sponsored Link エンシュアリキッドの飲み合わせに注意! エンシュアリキッドには 飲み合わせに注意するべき薬の報告はありません。 逆に長期投与した場合にビタミン、電解質(ナトリウムやカリウムなど)、微量元素(鉄や亜鉛など)などが不足し心臓の機能が低下したり爪の白色化や筋力が落ちたりする症状が出る場合があり、これらの 栄養成分を追加補給する必要があります。 エンシュアリキッドは市販で手に入る? エンシュアリキッドは病院で医師に処方されて摂取できる医療用医薬品です。 ドラッグストアや薬店で購入できる 市販品はありません。 エンシュアリキッドと同じ成分の市販薬 エンシュアリキッドは医師の処方で使用できる医薬品で同じ成分の市販品はありませんが、他の栄養剤は多く市販されています。 エンシュアリキッドの小児への使用については使用経験が少ないため、その効果や安全性が十分にはわかっていません。 小児に必要な1日当たりの栄養分量について下の表にまとめています。 小児の栄養不良時にも適切な栄養補給の必要があります。 0 1. 0 1. 2 エンシュアリキッド以外の栄養剤にはどんなものがありますか? 含まれる栄養成分の違いで下表に示すように様々な栄養剤があります。 分類 成分 ビタミン製剤 ビタミン 微量元素製剤 微量元素 等張電解質輸液製剤 生理食塩水、リンゲル液、ブドウ糖 低張電解質輸液製剤 生理食塩水、リンゲル液 糖質液製剤 ブドウ糖、果糖、マルトース、キシリトール アミノ酸輸液製剤 アミノ酸、電解質、糖質 脂肪乳剤 脂肪酸 中心静脈栄養用基本液 糖質、電解質、(ビタミン、微量元素、アミノ酸) 末梢静脈用輸液製剤 糖質、電解質、ビタミン、アミノ酸 成分栄養剤 アミノ酸、脂肪、糖質、ビタミン、電解質、微量元素 消化態栄養剤 アミノ酸、脂肪、糖質、ビタミン、電解質、微量元素 半消化態栄養剤 タンパク質、脂肪、糖質、ビタミン、電解質、微量元素 半固形化経腸栄養剤 タンパク質、脂肪、糖質、ビタミン、電解質、微量元素 血漿増量薬 電解質、糖質 エンシュア・H、ラコールはエンシュアリキッドと効果が違うものですか? 経腸栄養剤には成分栄養剤、消化態栄養剤、半消化態栄養剤があります。 成分栄養剤と紹介態栄養剤はタンパク質そのものではなくタンパク質の分解物であるアミノ酸とペプチドを含んでおり腸での消化は必要ではありませんが、半消化態栄養剤はタンパク質を含み腸での消化が必要です。 エンシュアリキッド、エンシュア・H、ラコールは全て半消化態栄養剤です。 それぞれの成分について下の表に示しています。 それぞれの成分を比較するとほとんど同じ成分を含んでいることが分かります。 成分 エンシュアリキッド エンシュア・H ラコール タンパク質 g 3. 5 4. 4 脂肪 g 3. 52 2. 23 糖質 g 13. 72 15. 62 ビ タ ミ ン ビタミンA IU 250 207 ビタミンD IU 20 13. 6 ビタミンE mg 3 0. 0 6. 25 ビタミンC mg 15. 2 28. 1 ビタミンB1 mg 0. 15 0. 38 ビタミンB2 mg 0. 17 0. 245 ビタミンB6 mg 0. 2 0. 6 0. 5 ナイアシン mg 2. 0 2. 5 パントテン酸 mg 0. 5 0. 2 3. 860 電 解 質 ナトリウム mg 80. 0 73. 8 カリウム mg 148 149 138 塩素 mg 136 117 カルシウム mg 52 53 44 リン mg 52 53 44 マグネシウム mg 20 19. 5 0. 64 鉄 mg 0. 9 0. 625 下表にエンシュアリキッド、エンシュア・H、ラコールの効果効能を示しています。 それぞれの効果効能では手術後の栄養保持については共通していますが、エンシュア・Hは高カロリーであるため長期の使用では投与する患者が限られてきます。 エンシュアリキッドとラコールは一般的に長期に食事が困難患者の栄養補給に用いられます。 エンシュアリキッド エンシュア・H ラコール 効果効能 手術後の栄養保持 長期に食事が困難な場合の経管栄養補給 手術後の栄養保持 長期に食事が困難で高カロリーの経管栄養補給が必要な下記の患者 ・水分の摂取制限が必要な患者(心不全や腎不全を合併している患者など) ・安静エネルギーが亢進している患者(熱傷患者、感染症を合併している患者やなど) ・経腸栄養剤の投与量を減らしたい患者(容量依存性の腹部膨満感を訴える患者など) ・経腸栄養剤の投与時間の短縮が望ましい患者(口腔外科、耳鼻科の手術後の患者など) 手術後の栄養保持 長期に食事が困難な場合の経管栄養補給 薬剤師 まとめ 今回の内容は医薬品の添付文書、「かくたん吸引等指導マニュアル(第3号研修)/厚生労働省」と「今日の治療薬2017」を参考にしました。 下表に今回のまとめをしています。

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エンシュアの代替薬は?

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Q 76歳母は胃を全摘出しており、食がかなり細いです。 しかも柔らかいものしか食べれまぜん。 例えばバナナ、アボカド、プリン、根菜類の超柔らか煮、おかゆ、うどん、のような固さのものです。 C型肝炎も患っており、最近は体調もすぐれず、前にも増して食が細くなり、可哀想なくらい痩せこけてしまいました。 なので、少量でカロリーが摂れ、栄養も摂れる柔らかいものがあったら教えていただきたいと思い書き込みしました。 病院に入院しているときに高カロリーなゼリーが配膳されていたのを覚えているのですが、ドラッグストアに行ってみても売っていませんでした。 そういうゼリーは業務用で一般は入手不可なのかな? とにかく量が食べれないので、カロリーメイトを細かくして、おかずやおかゆに混ぜ込んでみたりしてカロリーアップをはかっています。 手軽に入手できる高カロリー高栄養食品を知っていたら教えてください。 宜しくお願いします。 A ベストアンサー ヘルシーネットワークを利用されてみてはどうでしょうか? うちは父が腎臓が悪いので減塩食品関係を取り寄せています。 病院から食事調整に利用してはどうかとサイトを紹介されました) 栄養制限 塩分やたんぱく質 の方向け、租借困難な方向け、エネルギー調節が必要な方向けに色々な補助食品があります。 healthynetwork. 液体だとどうしてもうまく飲み込めなかったので この時に使用したとろみ剤は私はドラッグストアで買いました。 冷たい液体でもとろみが簡単に出るので便利でした。 後はお粥に離乳食用の食品を使ったりしました。 お粥に混ぜるだけでいいといったものがあったので…。 中々、少量しか食べれない中で高エネルギーで豊富な栄養を…というのは難しいですよね…。 後、ドラッグストアなどでたまに無料の栄養相談会みたいのがあるのでそういうのを利用して栄養士さんに相談してみてもいいと思います。 ヘルシーネットワークを利用されてみてはどうでしょうか? うちは父が腎臓が悪いので減塩食品関係を取り寄せています。 病院から食事調整に利用してはどうかとサイトを紹介されました) 栄養制限 塩分やたんぱく質 の方向け、租借困難な方向け、エネルギー調節が必要な方向けに色々な補助食品があります。 healthynetwork. Q 末期癌~死ぬまでの状況を教えてください。 末期癌の母は現在ホスピスケアを受けています。 これから母の面倒を見るのは私の役目なのでこれからどうなるのか不安です。 母がすいぞう癌だと宣告されたのはおよそ1年前です。 肝臓にも転移しており既に手遅れでした。 今年の3月頃までは癌だと思えないほど元気な母でしたが 4月頃から急に階段を転げ落ちる様に容態が悪くなってしまいました。 あらゆる箇所の骨に転移し、強い痛みも出てきました。 肺へも転移し、咳がひどいです。 今ではほんの少し動いただけでも息切れがひどく、時々咳き込んで嘔吐してしまいます。 急に食欲もなくなりました。 一日、一日ごとにどんどん体力がなくなり弱くなっていきます。 母はこれからどうなっていくのでしょうか。 苦しみが増しますか? 意識は最後まであるものですか? 自分でトイレにも行けなくなったらどうすればいいのですか? この状態で、あとどのくらいと考えていればいいでしょうか。。。 文章がうまくまとまっていなくてすみません。 少しでも心の準備ができればと思います。 宜しくお願いします。 A ベストアンサー 「人はがんでは死なない」という言葉があります。 がんが特別な毒素を出すわけではありません。 では、なぜ、人はがんで死ぬのか? それは、がんが増殖することで、臓器に様々な障害が起き、 その障害が引き起こす様々な症状によって、死にいたるのです。 様々な症状の一つには、疼痛もあります。 これは、モルヒネなどによりかなりコントロールできるようになってきました。 気管支のがん細胞が増殖して気管支を塞げば、窒息の危険があります。 肝臓のがんが増殖して、肝臓の機能が低下すれば、体内の様々な化学作用 が止ることになり、肝性昏睡などの様々な症状を起こします。 大きな血管にがんができて、血管が破れるということも起きます。 腎臓の機能が低下すれば…… 脳の機能が低下すれば…… つまり、がんがどこにあり、その臓器は、どんな仕事をしているのか、 ということです。 何が起きても不思議ではない、ということです。 「苦しみが増しますか?」 軽くなるということはないでしょう。 出てきた苦しみを押さえるということになります。 「意識は最後まであるものですか?」 わかりません。 先に昏睡状態になる場合もありますし、最後まで、意識がはっきりしている 場合もあります。 「自分でトイレにも行けなくなったらどうすればいいのですか?」 状況によりますが、オムツということも考えてください。 尿はカテーテルを留置することになります。 残酷な言い方ですが、何らかの理由で昏睡状態になった場合、 「それを治療して、昏睡から醒めさせて、延命をする」ということを しないという選択肢もあります。 末期症状は、医師や看護師がよく知っています。 まずは、医師や看護師と相談してください。 「人はがんでは死なない」という言葉があります。 がんが特別な毒素を出すわけではありません。 では、なぜ、人はがんで死ぬのか? それは、がんが増殖することで、臓器に様々な障害が起き、 その障害が引き起こす様々な症状によって、死にいたるのです。 様々な症状の一つには、疼痛もあります。 これは、モルヒネなどによりかなりコントロールできるようになってきました。 気管支のがん細胞が増殖して気管支を塞げば、窒息の危険があります。 肝臓のがんが増殖して、肝臓の機能が低下すれば、体内の様々な化... Q 父(84歳)が、この前の暑さでまいってしまったのか、食事を受け付けなくなり、一切食事を拒否します。 意識はしっかりしていますが、しんどい様子で眠っている時間が多いようです。 医師に相談すると、食事をとらないほかにも、点滴もしても10分と長続きしなくて(自分で抜いてしまう)もうやめてしまったと言いましたので、当方がべったり付き添いで見守っていた所2本まで点滴が入りました。 多少安心しました。 (私が居なくなるとまただめかもしれません) 老人が食事を取らなくなる理由は何なんでしょうか?エンシュアという液体栄養物質も嫌がって口にしませんし・・。 父親が言うには、圧迫感があるというのです。 それだけで、食欲は無くなるものなのでしょうか? 聞くところによると、老衰の症状として、衰弱と食欲の減退から食事を取られなくなり、更に衰弱が進行し、死に至るケースが老衰であるという考えがありますが、どうなのでしょうか?(このケースは老衰によるものなのでしょうか) 医師も初めてのケースらしく戸惑っております。 処置する方法が見つからない) 頑なにここまで食事を拒むケースは見たことが無いようです。 精神面からアプローチすべきか? 老人性痴呆を疑ってみるほうが良いのでしょうか?医師も病院を出て行ってほしがります。 正直この状態で出て行けば、必ず死が目の前です。 身体は、がりがりで、生きているのが不思議な状態です。 栄養経路を断絶し、このまま、家で見取って最後を迎える方が本人の為なのか、わかりません。 どうぞ、お知恵をお貸しください。 父(84歳)が、この前の暑さでまいってしまったのか、食事を受け付けなくなり、一切食事を拒否します。 意識はしっかりしていますが、しんどい様子で眠っている時間が多いようです。 医師に相談すると、食事をとらないほかにも、点滴もしても10分と長続きしなくて(自分で抜いてしまう)もうやめてしまったと言いましたので、当方がべったり付き添いで見守っていた所2本まで点滴が入りました。 多少安心しました。 (私が居なくなるとまただめかもしれません) 老人が食事を取らなくなる理由は何なんでしょうか?エ... A ベストアンサー 僕の母は胃腸科の入院で点滴の限界を医師から告げられ、飢餓状態で命も危なく(飢餓と発熱)当院では手に負えないこと、そして胃ロウ手術の実績のある医師のいる救急病院の紹介をされ、待ったなしで父と僕の兄弟姉妹で相談して胃ロウ手術のできる病院に入院し、手術の内容と過去の手術実績、成功率の説明(インフォームドコンセプト)をうけ、手術承認書を書いて、手術室控え室の隣(カーテンを引いただけ)の手術室で手術をして貰いました。 父、僕、妹が隣で手術が終わるのを待ちました。 手術後は胃ロウの回りに肉や皮が盛り上がって外部と胃の内部が栓付きチューブでつながった状態になって内出血も無ければ10日~2週間位後(はっきり覚えていない)包帯をとって退院OKがでて、ホームへ一ヶ月以内に戻れました。 医療や介護が家族でできない以上、他人の医師や看護婦や介護士に任せるしかありません。 できるだけ頼み込んで要望を入れてしまうしか無いですね。 腹を立てていてもお父上の飢餓状態と命の危険が進むだけです。 飢餓状態になると脳に十分なブドウ糖や酸素や血流量が確保されずお父上の正常な脳機能(判断能力)が無くなってしまい、栄養失調状態が続けば脳萎縮などが進行して痴呆が進行しないとも限りませんので、まず飢餓状態から脱出するために、早急な胃ロウ手術が必須となります。 できるだけお父上の手術に絶えるだけの体力があるうちに手術をされた方がいいと思います。 僕の母の場合が、手術病院から胃腸科医院に迎えにきてもらい、手術に耐えるだけの体力を確認して1~2日経過を見てから手術を行いました。 貴方のお父上の場合、お父上の体力があるうちに、胃ロウ手術をされた方がいいような気がします。 精神科の治療は時間がかかりますし、飢餓状態が続くほど脳も萎縮して痴呆が進むのではと思います。 精神科は元気で十分な体力と痴呆もなくまともに精神科医師との会話が成立することが前提で、治療に半年以上かかるかと思います。 その前に飢餓状態が進めば、命が危なくなってしまう恐れが十分あります。 飢餓状態を回復するには、精神科より、栄養を確保するための便法としての胃ロウ手術の方が良いかと思います。 飢餓状態になるとお父上がまともに意思表示さえできなくなってうつろな状態になって、精神科どころでないと思います。 まず、生命を維持できるだけの栄養を身体に取り込むことが必須だと思います。 精神科が必要なら命の危機がなくなったそのあとでよいのではないでしょうか? 胃ロウの手術できる病院の医師に一度お会いになって説明を受けたり、手術概要を書いたパンフレット(説明書)を貰ってこられたら如何でしょうか? 僕の母は胃腸科の入院で点滴の限界を医師から告げられ、飢餓状態で命も危なく(飢餓と発熱)当院では手に負えないこと、そして胃ロウ手術の実績のある医師のいる救急病院の紹介をされ、待ったなしで父と僕の兄弟姉妹で相談して胃ロウ手術のできる病院に入院し、手術の内容と過去の手術実績、成功率の説明(インフォームドコンセプト)をうけ、手術承認書を書いて、手術室控え室の隣(カーテンを引いただけ)の手術室で手術をして貰いました。 父、僕、妹が隣で手術が終わるのを待ちました。 手術後は胃ロウの回りに... Q 86歳の祖母が今月5月の17日から点滴のみで寝たきり状態です。 4月に酸素濃度が低いと言われ入院。 そのままご飯を飲み込むのが難しくなり、鼻から食事を取るようになりました。 5月の15日に胃ろうの手術を行う予定でしたが、体調が悪そうなので断念。 そして17日の朝に危篤と言われ、あと30分しかもたないでしょうと連絡があり、家族で病院に駆けつけました。 病院に着いた時は安定しつつあり、それでも2. 3日が山でしょうと言われました。 今10日以上経ちましたが、変わらず点滴のみで酸素を鼻から送っています。 心拍数は70くらいで酸素濃度は時々80代まで下がってしまうようですが基本的に95以上はありますし、おしっこもちゃんと出ているようです。 血圧も標準です。 何を言っているか聞き取れないのですが、1日2. 3回は口を動かして言葉を発します。 寝返りもうちます。 時々笑ってくれたりもします。 帰りたいのに帰れない、言葉も伝わらないことで怒って弱々しくですがパンチしたりもしたそうです。 それでも病院側はまた鼻から管を入れて食事するのは難しいでしょうと言います。 このまま点滴だけで... と言う感じです。 重度ではないですがもともとパーキンソン病も持っています。 身長140cmない位で体重は今25kgあるかないか位です。 今は歩くことは不可能です。 身内として見てるのも辛い、可哀想で仕方ありません。 私達の家から祖母のいる病院まで片道3時間程かかるので、次また危篤の連絡が来た時、最後一緒にいてあげられないんじゃないかと母といつもヒステリックになってしまってしまいます。 私も仕事が忙しく、母も父方の祖父祖母の世話をしていてずうっと付きっきりにはなれない状態です。 鼻からの管がこれから先出来ないと断定された時、点滴だけでどれ位生きられるのでしょうか? 昼間はKN3号と言う点滴を入れているようです。 4月に酸素濃度が低いと言われ入院。 そのままご飯を飲み込むのが難しくなり、鼻から食事を取るようになりました。 5月の15日に胃ろうの手術を行う予定でしたが、体調が悪そうなので断念。 そして17日の朝に危篤と言われ、あと30分しかもたないでしょうと連絡があり、家族で病院に駆けつけました。 病院に着いた時は安定しつつあり、それでも2. 3日が山でしょうと言われました。 今10日以上経ちましたが、変わらず点滴のみで酸素を鼻から送っています。... A ベストアンサー 水分と最低限の栄養素だけ点滴で賄えれば、何年も生きる方もいますよ。 自発で呼吸ができず人工呼吸器をつけ、点滴だけで数年生きて、数年ぶりに目覚めたといった話を聞いた事はありませんか? KN3は維持薬ですね。 水分の維持をする為のものです。 これだけでも生きられますが、胃ろうができない方に高カロリーの点滴を使う事もありますが、高齢でその状態ではちょっと難しいかも知れませんね。 人間は、食事をせずとも点滴だけで生きていられるんですよ。 ただし高齢で体重も少ないですからどうしても感染症等の危険もあるでしょうし、臓器の状態、おそらく血液検査や胸部、腹部エコー等もされているでしょうが書かれていませんからなんとも。。 前日まで元気そうに見えていても、翌日急変してその数時間後にはという方もいれば、数か月の方もいますしね。 余命は、現場にいても医師でも数時間前~数日前まで判断できないものです。 残された時間を大事にお過ごしください。 お大事に。 A ベストアンサー 心配ですね。 若いうちから中年くらいの間は、痩せていた方がスタイルがよかったり、成人病疾患の可能性が低くなるため推奨されることが多いですが、中年以降になって来るとある程度体重があった方が長生きできることが医学的にも証明されてます。 日本人の死因の一位、二位を占めるガンや肺炎になったときに、ちょっと太っていたくらいの方が生存率が高まるからです。 痩せ過ぎはよくありません。 タンパク質は体に必要なものですが、それで太るには運動が必要です。 特に高負荷な筋トレが必須。 有酸素運動では筋肉は増えません。 余剰タンパク質は体には蓄積されず体外に排出されます。 体重を維持したいなら"高糖質+高脂質のもの"を食べさせればいいです。 大量の糖質を摂取すると血糖値が急上昇します。 血糖値が高い状態が続くと血管が痛むので、これを避けるためにインスリンというホルモンが追加分泌されて体中の細胞に血管中の糖を吸収させます。 細胞に吸収された糖は脂肪に変換されて蓄積されます。 また大量の糖が含まれる料理中に併せて脂質が含まれている場合、消化吸収されて体内に取り込まれた脂肪は最初のうちは血液中を循環していますが、血糖値を下げるインスリンが分泌されて血糖が下がるときに血液中の脂肪も身体中の細胞に吸収されます。 つまろ高糖質+高脂質の食事はインスリンの作用で太る効果が倍増します。 食事で言えばカレーライスは高糖質+高脂質の食事になります。 カツカレーなら完璧ですね。 丼ものならカツ丼、天丼、他にもラーメンも高糖質+高脂質の食事になります。 チャーハンなんかはご飯という糖質にわざわざ油を混ぜて炒めてますから理想の高糖質+高脂質食です。 またパンは小麦粉にショートニングという油脂を混ぜ込んでいるので、それ自体が高糖質+高脂質の食材です。 甘い物がお好きならば菓子パンを食べさせてあげるとよいでしょう。 意外に太れないのは肉、魚、チーズ、卵です。 摂取するものが脂質とタンパク質だけだと太らないんですよ。 糖質を取らなければ脂質はほとんど身体に蓄積されません。 例えばマヨネーズも糖質と組み合わせなければ太りません。 だから「糖質制限ダイエット」というものが成立します。 これらを食べるときは、必ずご飯やパンとセットで食べることをお勧めします。 心配ですね。 若いうちから中年くらいの間は、痩せていた方がスタイルがよかったり、成人病疾患の可能性が低くなるため推奨されることが多いですが、中年以降になって来るとある程度体重があった方が長生きできることが医学的にも証明されてます。 日本人の死因の一位、二位を占めるガンや肺炎になったときに、ちょっと太っていたくらいの方が生存率が高まるからです。 痩せ過ぎはよくありません。 タンパク質は体に必要なものですが、それで太るには運動が必要です。 特に高負荷な筋トレが必須。 有酸素運動では... Q 私の祖父(83歳)が末期癌で、今日、「今年もてば良い方だ(余命4カ月弱)」を告げられたそうです。 父はショックを受けていました。 祖父はたまたま、他の病気の診察でCTを撮ったときに運良く別の科の医師が癌を発見してくれました。 去年、肺気胸に2回もなり、市民病院で何度もレントゲンを撮ったり、CTも取ったのに。 先週もペースメーカーの診察を受けてレントゲンを撮ったのですが、何も言われなかったそうです。 なんか不思議です・・・。 1年で全身にまで転移するのでしょうか? 祖父はまだ頭もはっきりしているので、長生きしてほしいと思っていました。 最近、「足の付け根が痛い!」と言い出しているそうです。 父は癌からきているんじゃないか、骨にまで転移してるのではないかと思うそうです。 これは初期症状のはずですか? 紹介状を書いてもらって、9月6日に市民病院へ持って行くそうです。 そして、検査をするか決めるそうです。 検査も相当苦しいそうで、父はどうせ長く生きられないのなら、残りの時間を自宅で、今まで通りの普通の生活をさせてやりたいと思っているそうです。 余命を告げられ、とてもショックでした(涙)今も頭がボーっとしています。 毎日でも会いに行きたい気分です。 末期癌で全身に転移しているのに、『症状が無い』ことってあるのでしょうか?20年以上前に胃癌の手術で、胃を半分取ったので、38キロ前後と細いですが、食欲も変わりないようです(主に栄養ドリンク)。 足の痛みが出たのは最近ですが、外出もしたいようで元気です。 これから苦しむことになるのでしょうか? 祖父母は今、2人暮らしなので、心配です。 祖母には、まだ癌のことは伝えていません。 長文ですみませんが・・・宜しくお願いします。 私の祖父(83歳)が末期癌で、今日、「今年もてば良い方だ(余命4カ月弱)」を告げられたそうです。 父はショックを受けていました。 祖父はたまたま、他の病気の診察でCTを撮ったときに運良く別の科の医師が癌を発見してくれました。 去年、肺気胸に2回もなり、市民病院で何度もレントゲンを撮ったり、CTも取ったのに。 先週もペースメーカーの診察を受けてレントゲンを撮ったのですが、何も言われなかったそうです。 なんか不思議です・・・。 1年で全身にまで転移するのでしょうか? 祖父は... A ベストアンサー 私の大切な母も御祖父様と同じような年齢で同じように病院の別の検査で癌が見つかりそして先日、天寿を全うされました。 娘の私が体験したことは高齢者の末期癌は確実に死の宣告をされたも同じことです。 藁にもすがる思いでできる限りの手を尽くしましたが癌の進行はあまりにも速いのが現実です。 私たちの一日の時間と患者の一日の体力が落ちるスピードの速さは何百倍の速さで進行しているようでした。 要するに昨日と今日では全く別の症状で患者も家族も苦しみます。 現在、御祖父様の体に痛みが無いとのことですが確実に痛みは来ますし食事も食べれなくなります。 体力が落ちれば体の機能も低下します。 きつい言葉で書き記しましたが私も医師から告知を受けちょうど3カ月で他界しました。 奇跡を信じてあれもこれもと手を尽くし高額の健康食品も健康飲料も結局は効きませんでした。 飲みにくいのと飲むことのストレスで今想えば反省だらけです。 癌に効く薬は抗がん剤だけのようです。 母は持病のリウマチですでに強い薬を服用していることも有り免疫を上げる治療も難しく抗がん剤治療は出来ませんでした。 御祖父様が自宅で闘病生活をされたいとのお考えなら要介護認定を受けているのでしたら早速、ケアーマネージャーを通して往診の医師と看護ケアの手続きをして下さい。 少しでも普通の生活に近い生活をさせてあげる場合は家族の協力が無いと無理です。 最終的に点滴の交換やら排泄など家族が手を掛けます。 緩和ケア病棟をエントリーするのも大切だと思います。 私の場合は緩和病棟(ホスピス)は県内14棟の内、受付不能病棟多数。 1~2ヵ月先の外来予約待ち、その後空きがあれば入院可能と言われたのが13棟です。 残り1棟は数日中には入所可能だがとても古く、病院まで距離も遠く、私の場合は母の最期は県立病院の個室で最後の一月を過ごしました。 告知を受けて一月後に家族で1週間の沖縄旅行に行きました。 この時まで体力もあり痛みもなく本当に奇跡を信じていました。 帰宅後数日で体力は落ちて行きました。 今後の御家族の方向性に少しでも役立てて頂けると幸いです。 私の大切な母も御祖父様と同じような年齢で同じように病院の別の検査で癌が見つかりそして先日、天寿を全うされました。 娘の私が体験したことは高齢者の末期癌は確実に死の宣告をされたも同じことです。 藁にもすがる思いでできる限りの手を尽くしましたが癌の進行はあまりにも速いのが現実です。 私たちの一日の時間と患者の一日の体力が落ちるスピードの速さは何百倍の速さで進行しているようでした。 要するに昨日と今日では全く別の症状で患者も家族も苦しみます。 現在、御祖父様の体に痛みが無いとのことですが... A ベストアンサー 自分で動くことの少ない状態の要介護度の低くない高齢者では、 何年も生きていくのに問題がないということでしょうか? ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 原因と結果が逆になってます。 あなたはこれで長年生きていくためには・・と考えるが、 生きていくためにはこれしかないから、これらを摂取するのです。 ちなみに、医療用でも、一般的なカロリーメイトとたいして差はないです。 高カロリーであることは特徴的ですが。 咀嚼できない、消化力も落ちている、さらに、嚥下に問題がある、 でも、輸液でというよりは口からなにがしかを摂取するほうがまだましだからです。 もちろん、他の普通の食事を刻み食にしたり、流動食にしたりしますが、 自力で嚥下できない限り、流し込むには咀嚼を必要とするので 「カロリーメイト」の状態になります。 よって、「カロリーメイト」だけ状態になると、そうそう、長くはないですよ。 食に人は潤いを求めるものですから、咀嚼しないと脳の活動も落ちる。 生きていくという活力がわいてきません。 栄養という問題だけでもないのです。 食事という情緒と、咀嚼、嚥下という口腔機能の活動の問題は脳の活動に影響するし、 咀嚼しないと消化器そのものの活動性も落ちるので、吸収も悪くなる。 かまないと、脳に刺激がいかない、唾液も出ない。 唾液も出ないと、胃液も出にくい。 胃液がでないと、外界に対する免疫が落ちるし、酸度を上げるための膵液以降が出る必要もなくなるので ・・・・腸内細菌の叢がかわります。 正に、ドミノ倒しのようにです。 お若い人でも、かまずにファーストフード、カロリーメイトだけで過ごすと、1-2年でまず【歯】が問題を起こすでしょう。 自分で動くことの少ない状態の要介護度の低くない高齢者では、 何年も生きていくのに問題がないということでしょうか? ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 原因と結果が逆になってます。 あなたはこれで長年生きていくためには・・と考えるが、 生きていくためにはこれしかないから、これらを摂取するのです。 ちなみに、医療用でも、一般的なカロリーメイトとたいして差はないです。 高カロリーであることは特徴的ですが。 咀嚼できない、消化力も落... Q あたしの知り合いが生活保護をうけてます 母子家庭で子供一人です普通に生活してればなんも問題はないと思うですが… 毎月お金がたりないとかいって返すから貸してとあたしや他の知り合いにいってきます あたしは結婚して子供もいて専業主婦なので旦那の給料で全部やっていて余裕なんてないからいつも断ってます。 でも知り合いに気いたら結構貸してたりご飯食べさせたりしてるみたいで一体いくらもらって何に使ってるの?と聞いてもカツカツの金額しかもらってないって言われます。 人のことなので言われるすじあいがないと思いますけど毎回お金ないとか財布に1000円しかないというわりに昼ご飯たべにいこうとか言われて 何なのかなぁとおもいました 車も子供がいるからないと困ることしってるんで内緒に車も所有してます毎日出歩きガソリン代はどこからでてくるんだろうと不思議です 北海道なんですけど 子供一人で母子家庭の保護費って誰か知ってる人いませんか? 本当になくて困ってるならと思いますがやってることがやってることなのでとても疑問です A ベストアンサー 自治体にもよりますけども、子供一人の母子家庭であれば15~17万は最低貰っていると思います。 使い途は支給を受けた本人の自由ですが、あまり贅沢はできませんよ、大概は。 問題は車を所有してる事を隠してる事です。 これ、ばれたら大変な事になりますよ。 生活保護は打ち切られるわ、これまで支給された保護費全額を返済しなければならなくなります。 場合によっては「詐欺」で訴えられる事もあります。 恥ずかしながら私も生活保護を受けていますが、一人暮らしで10万5000円ちょいです。 これでカツカツになる事はありませんよ。 光熱費や家賃を払っても4万位は生活資金に充てられますし、冬場(私も北海道)は燃料手当ても加算されて13万ちょいになりますから、冬場は生活としては非常に楽に生活ができます。 ただ私は「精神障害疾病3級」なので、就活については言われませんが、いつまでも貰い続けていると若い人の場合「仕事をちゃんと探してますか?」とは言われるみたいです。

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エンシュアリキッドの価格

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1年前に処方されたエンシュアリキッドが余っちゃって2019年12月の賞味期限です。 飲んでも大丈夫とは思うのですが、 今コロナ太りの減量を開始したところなのですが、 毎食、大豆プロテインの豆乳割りとエンシュアリキッドにしたらダイエットになりますか? エンシュアリキッド 1缶250mL(250kcal)中 たん白質 8. 8g 脂肪 8. 8g 炭水化物 34. 3g 大豆プロテイン 20g 72kcal タンパク質 16. 9g 脂肪 0. 4g 炭水化物 2. 4g 豆乳 100ml 49kcal タンパク質 4. 7g 脂肪 3g 炭水化物 1. 2g 1食毎 371kcal タンパク質 30. 4g 脂肪 12. 2g 炭水化物 37. 9g 3食だと1,113kcal タンパク質 91. 2g 脂肪 36. 6g 炭水化物 113. 7g 物足りなかったらキウイやトマトを足そうと思います。 数値上は良さそうですし、常用している酸化マグネシウムも飲まなくてもいい気がしますが。 50代半ば、女性でスポーツジムで軽い筋トレをしていて、1日1200kcalに抑えようとし始めて3日目で、昨日1450kcal摂ってしまいました。 減量目標は3~4kgで、7、8000歩散歩しています。

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