虫歯 治療 後 激痛。 根管治療後ズキズキする・根管治療後に噛むと痛い時の対処法

虫歯の治療後が痛い!その原因と治療法、応急処置もあわせて紹介

虫歯 治療 後 激痛

歯科は痛いというイメージがありますが、歯科の疾患の中で、一番痛みが強いのは「根尖性歯周炎の急性発作」と呼ばれるものです。 これは、歯の神経のはいっていた穴に神経の残骸などが残り、腐敗を起こして来るものです。 膿が歯と顎の骨の境に急激にたまるものを言います。 これは本当にいたいと思います。 ある女性は、「お産よりもいたい」といい、その痛みがトラウマになってしまう方もいます。 通常は、うずくような痛みが、1、2日続きその後に歯をかみ合わせると飛び上がるほどの痛みが起こります。 この時期は、とてもつらくほとんどの方が憔悴しきって来院されます。 大半の方は、痛みで睡眠をとることができません。 この痛みの強い時期は、4,5日で収まりその後歯肉が腫れてきます。 腫れてくると、骨の中での膿の圧力が低くなるため、痛くなくなってきます。 歯肉の腫れは、1週間程度でつぶれ、排膿路(フィステル)を形成し、腫れは収束していきます。 フィステルができると、一見治った様に見えますが根尖性歯周炎は、自然治癒することがありませんので、その後も急性発作を繰り返します。 ただし、2回目以降は、フィステルが形成されているため、すぐに膿が出てしまいますので、初回ほど痛むことはありません。 しかし、何度もこれを繰り返しているとあごの骨の中にのう胞(チステ)という、上皮で囲まれた空洞を形成します。 チステは、少しずつ大きくなっていきます。 チステになってしまうと、原因となる歯とチステごと外科的に摘出しないと治りません。 歯医者嫌いの方は、チステができても医療にかからない方がいます。 そのうち、チステが大きくなると根尖性歯周炎のように急性発作を起こしますが、今度は細菌感染が頭頸部の筋肉の隙間 隙)を伝わり、頭蓋底、頸部、胸部などに感染が広がります。 これを蜂窩識炎といいます。 最近は、虫歯で命を落とすことはまれですが、抗生物質が普及していないころは、虫歯で蜂窩識炎を起こし、死に至ることはまれではありませんでした。 蜂窩識炎にならない場合は、無症状の場合、顎を打撲したときにあごの骨が薄くなっていることで、骨折を起こしたり、チステが下顎の神経 下歯槽神経)を圧迫すると唇のシビレが出てきます。 シビレを起こされた患者様は最近遭遇しました。 上顎の場合は、歯性の上顎洞炎を起こしていきます。 この場合は、頬部の腫れ、頭重感、長引く頭痛などを起こしていきます。 歯由来ののう胞は、増殖力が強いため思わぬことが起こります。 上顎洞に埋伏していた歯がのう胞の場合、篩骨洞、前頭洞、蝶形骨に充満し、顔面の広範な切除になる場合がまれにあります。 埋伏していた歯由来ののう胞は、かなりサイズが大きくなることがあるため、レントゲン、CTなどで所見が出た場合、摘出しないと、顎の骨折、切断が必要になることがあることなど充分説明して、外科的な摘出をおすすめしています。 しかし、症状がないため、おそらく口腔外科を受診されていない方が現在数名いるようです。 (受診すれば、普通は返書が紹介先から来るため、受診しているかはだいたい推測がつきます 大半は、全身麻酔で、入院して手術を行うようになります。 原田歯科では、地域的なこともあるのかよく分かりませんが、口腔ガン、大きなのう胞などによく遭遇します。 以前、紹介先の口腔外科の医長先生から、「原田先生のところは、どういうわけか、腫瘍、のう胞系の紹介が多い」などといわれたことがあります。 そのようなことがあり、特に初診の患者様の場合、大きな見逃しのないように簡易的な顎全体が分かるレントゲンや、口腔粘膜は良く観察するようにしています。 口腔内は、歯、歯周組織、口腔粘膜、舌、上顎洞底部、口腔底など組織がバラエティに富み、治療も虫歯を治したり、歯周炎の治療、いれば治療、インプラント、、外科をしたりなんでもありですし、乳児からターミナル寸前の方まで幅広い年齢層を相手にしているため、狭い領域なのですが、いろんなことが起こります。 人が、一番恐れるものは「死」と「痛み」といわれますが、「痛み」が「死」のハードルを高くしているようにも思えます。 そのように考えると、「痛み」こそ「死」に勝る恐怖なのかもしれません。 皆さんは、「痛みのない死」と「死のない痛み(激痛に苦しみ続けるが、決して死なない 」どちらを選びますか?.

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【要注意!】虫歯治療後の歯痛がなかなか治らない

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虫歯の治療後に痛みが!4つの原因と歯医者さんを受診する目安 虫歯の治療後の痛みは、多くの場合一時的なもので、数日程度で治まります。 その間は硬いものや熱いもの、冷たいものなどが痛い部分に極力触れないようにしましょう。 「何日も痛みが引かない」「どんどん痛くなる」という場合は、我慢せず歯医者さんに相談しましょう。 1-1 虫歯などで神経の近くまで治療した場合 悪化した虫歯は、深い部分まで削ることがあります。 歯の内部には「歯髄(しずい)」と呼ばれる、神経や血管などの軟らかい組織があります。 麻酔をして治療した場合、麻酔が切れ始めたタイミングで痛み出すこともあります。 いずれにしても、数日程度でおさまるのが一般的なので、しばらく様子を見ましょう。 1-2 抜髄・根管治療をした場合 歯の神経を抜く処置を「抜髄(ばつずい)」と言います。 抜髄のあとは、歯の内部の汚染された神経や組織を根管(歯の根)まできれいに除去する必要があります。 根管治療と呼ばれる処置です。 根管は非常に細いうえ、歯一つひとつ違う形状をしているなど複雑なため、目で見える範囲には限界があります。 その結果、どうしても神経や細菌を除去しきれず、痛みが出ることがあります。 痛みが強い場合は細菌に再感染していたりすることも考えられるため、歯医者さんで診てもらうことをおすすめします。 1-3 金属の被せ物を入れた場合 銀歯といった金属の被せ物をした直後は、歯がしみることがあります。 金属は熱の伝導性が高く、熱いものや冷たいものが神経に伝わりやすくなるためと言われています。 歯の神経部分に、第二象牙質と呼ばれる組織が作られてくると、徐々に改善してきます。 ただし、虫歯の進行度合いなどによって1~2週間程度で改善する人もいれば、数カ月から1年程度かかる人もいるようです。 しみたり痛んだりするのが気になる場合は、一度歯医者さんで相談してみましょう。 1-4 噛む力が強い場合 被せ物を装着する際は咬み合わせがずれないように調整をおこなってくれます。 しかし、被せ物が若干高いなどの微妙な変化で、噛んだときに痛むことがあります。 また、もともと噛む力が強い人は、神経が敏感になっていると痛みを感じやすい傾向もあります。 基本的には様子を見ているうちに痛みが治まることが多いですが、痛みが引かない、咬み合わせに違和感があるといった場合は、歯医者さんで調整してもらうことも検討しましょう。 虫歯の治療後に痛みが出たときの応急処置 2-1 痛み止めを飲んで抑える 歯医者さんで処方された痛み止め、または市販の痛み止めが手元にある場合、服用して様子を見ましょう。 市販の痛み止めは、ロキソプロフェン配合のものがおすすめです。 服用してから作用が出始めるまでに時間がかかることもあるため、痛み出したら早めに飲んでおきましょう。 2-2 痛む場所を冷やして抑える ジェル状の解熱シートや濡れタオルなどで、ほほ側から冷やしてみましょう。 冷やすことで血行が鈍り、痛みの改善が期待できます。 ただし、直接、氷や冷水を口に含んで患部を冷やすことは避けた方が良いでしょう。 急激な温度変化によって神経が刺激を受け、逆に痛みが増してしまうことがあるためです。 虫歯の治療後に痛みが出たときに控えたいこと 3-1 治療した歯をいじる 歯の痛みが気になると、ついいじりたくなってしまうかもしれません。 しかし、指や舌先でいじってしまうと、細菌が患部に入って悪化してしまう恐れがあります。 爪楊枝など先がとがった物で刺激をした場合も、余計に痛みがひどくなってしまうことがあります。 食べカスなどがどうしても気になる場合、ぬるま湯で軽く口をゆすぐといった方法で対処しましょう。 3-2 飲酒・運動・入浴 血流が増えると血管が膨らみ、神経が圧迫されて痛み出すことがあります。 アルコールは血行を促進させる作用があるほか、激しい運動やお風呂に入るといった行為も血行が良くなり痛むことがあります。 飲酒や運動は控えることをおすすめします。 入浴を控えるのが難しい人は、シャワーなどで済ませるといったことも検討しましょう。 まとめ 虫歯の治療後、歯が痛むことはあります。 多くは治療によって神経などの組織が刺激を受けたことが原因なので、応急処置を試すなどして様子を見ましょう。 ただし、いつまで経っても痛みが引かない場合や、徐々に痛みが強くなる場合などは、別の問題が生じていることも考えられます。 そのときは我慢せず、できるだけ早く歯医者さんを受診しましょう。

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虫歯治療の後、歯が痛い (その1 削った後)

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おおたモール歯科の新井です。 今回は虫歯の治療をした後に痛みがでる原因についてです。 また、虫歯が深くまで進行していると、神経に細菌が感染してしまい、神経の治療が必要になることもあります。 3日程度経てば、落ち着いてきますが、対処法として、熱いものや冷たいものを痛む部分にあたらないようにしましょう。 痛みがいつまでも続くようであれば、神経を取ってしまうという治療法もあります。 神経を取り除くデメリットは、取り除いてしまうと歯が脆くなり、割れやすくなっていまうからです。 理由としては、虫歯を削った部分に金属を入れるので、熱いものや冷たいものが伝わりやすくなっているからです。 しみなくなるまでの期間は、2~3週間程度ですが、数ヶ月経ってもおさまらない場合は、相談してください。 また、神経の細菌は取りきれたが、完全に痛みが消えるまでに時間がかかる場合があります。 しかも、虫歯の治療後に被せ物をすると、健康な歯よりも高くなり、強く噛めなくなることがあります。 ただ、1ヶ月程度すれば高さも調整され、周りの歯となじんできます。 その頃には痛みも引いていきますが、もし数ヶ月経っても痛むようであれば、レントゲンを撮って確認しましょう。 神経を取り除く治療は、器具を使い簡単に治療出来る方もいれば、歯根が網状であったり、細かく分かれている方は治療が難しいです。 もう一つ考えられる原因として、細菌が取りきれていなくて、痛みが出ているのかもしれません。 神経も細菌も、取り残しているようであれば、治療をやり直す必要があります。 神経を取り除いた治療後に痛みがあるのであれば、相談してください。 痛みが出た時の注意点 痛みがでたときには、以下のことについて気をつけてください。 痛みを悪化させてしまうので、手だけでなく、舌先でも触らないようにしましょう。 痛みが出た時の対処法 来院されるまで時間がかかる場合は、市販の痛み止めを服用してください。 ドラックストアなどで売られているロキソニンSがおすすめです。 ロキソニンSは、歯医者さんで処方される痛み止めと近い成分の薬です。 ロキソニンSは服用してから30分後程度で効いてくるといわれています。 また、4時間程度は有効だと言われています。 わからないことがあればなんでもご相談ください!

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